В арсенале современных гинекологов существует ряд эффективных инструментов, с помощью которых возможно лечение серьезных заболеваний, что ранее было нереально. К таковым относится и лапароскопия.
Описание процесса и преимущества лапароскопических операций
Проводится лапароскопия под местной или общей анестезией. Технология требует сначала получения трех небольших отверстий диаметром 5 мм каждое в передней стенке брюшины чуть ниже пупка и в паховой области. Через одно из них в полость нагнетают газ – чаще всего СО2. Делают это для лучшей визуализации и меньшей травматизации внутренних органов. Затем в одно из отверстий вводят лапароскоп, который представляет из себя тонкую трубку с окуляром и крохотной видеокамерой.
Видеокамера передает изображение внутренних органов, увеличенное в шесть раз, на экран монитора. В остальные отверстия хирург вводит два манипулятора, которыми он управляет снаружи. По окончании исследования либо операции газ выпускают, инструменты вынимают, отверстия зашивают. На 3-5 сутки пациента выписывают.
Этот метод имеет перед другими видами оперативных вмешательств и исследований ряд существенных преимуществ:
- ставится точный диагноз
- кровопотеря минимальна
- оперируемые органы лучше видны
- после операции нет сильных болей
- косметические дефекты на теле сведены к минимуму
- срок госпитализации краток
- гарантируется отсутствие спаек
- срок реабилитации занимает всего лишь 3-10 суток.
Показания и противопоказания
Лапароскопия используется при диагностике и плановом либо экстренном хирургическом вмешательстве. Показаниями для нее являются:
- необходима операция миомы матки и яичников, удаления кист, полипов
- перевязка маточных либо восстановление функций фаллопиевых труб
- удаление матки и придатков или плодного яйца (при внематочной беременности)
- диагностика и лечение эндометриоза, хронических тазовых болей, внутриматочной патологии, поликистоза яичников, причин бесплодия, лапароскопия яичников
- коррекция опущения половых органов
- подготовка к ЭКО.
Есть, конечно же, и противопоказания. Примером могут служить:
- тяжелые болезни сердца и легких
- диафрагмальная грыжа
- диатез и гемофилия
- любые болезни в остром периоде, а почечная или печеночная недостаточность – еще и в хроническом
- беременность во второй половине
- рак придатков матки
- гнойный перитонит или недавно перенесенная полостная операция
- излишнее ожирение, спайки в брюшине
- коматозное или шоковое состояние.
Подготовка
Перед операцией надо сдать следующие анализы:
- анализы мочи и крови – на коагулограмму и биохимию (срок действия 10 суток),
- обследоваться на ВИЧ, гепатит, сифилис (3 месяца),
- электрогардиограмма действительна месяц,
- мазок из влагалища на флору – 10 дней,
- флюорография – полгода.
Необходимо еще УЗИ органов малого таза, а после всего – заключение терапевта.
За 3-4 дня до лапароскопии нельзя есть пищу, вызывающую вздутие. Вечером накануне нужно сделать очистительную клизму, а в день операции – ничего не есть и не пить.