Парагрипп – острая респираторная инфекция вирусного происхождения, которая поражает верхние дыхательные пути, преимущественно нос, ротоглотку и гортань.

При парагриппе возникают симптомы интоксикации (общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры) и типичные простудные явления.

Инфекция широко распространена среди детей и меньше встречается среди взрослых.

Причины

Парагрипп вызывают три основных типа вирусов, это РНК-содержащие вирусы. Возбудитель очень неустойчив к внешним факторам, гибнет при комнатной температуре спустя пару часов, при нагревании – мгновенно.

Вирусы, вызывающие парагрипп, чувствительны к большинству средств дезинфекции. Болезнь может возникать в любой сезон, но повышение заболеваемости бывает осенью и зимой. На долю парагриппа приходится до 20-30% всех ОРВИ. Чаще всего болеют дети раннего возраста.

Основной источник вирусов – это больной человек. Заразным он становится в последние сутки периода инкубации, а затем заразность сохраняется еще 5-9 дней от начала болезни.

Вирусы передаются обычным для ОРВИ способом: при чихании, кашле, разговоре, при поцелуях, с частичками слюны или слизи.

Попадая в область носо- и ротоглотки, вирус оседает, а затем проникает во все среды организма. Вирусом поражается эпителий, в результате формируется местное воспаление.

При парагриппе возникает отечность глотки, накопление слизи в носовых ходах, что проявляется, прежде всего, болью в горле и насморком.

При проникновении возбудителя в кровь, происходит формирование токсической реакции – лихорадки с головной болью и потерей аппетита. При снижении иммунитета часты осложнения.

Проявления парагриппа

Типичная форма парагриппа, в основном, поражает зону верхних дыхательных путей, в процесс вовлекаются глотка, нос и гортань.

Стадия инкубации длится от двух дней до недели, в основном это 3-4 дня. Продромальная стадия (предвестник заболевания) практически не выражена и почти сразу проявляются типичные симптомы парагриппозной инфекции.

В периоде разгара проявлений характерны:

    интоксикация умеренного характера, головные боли,
    повышение температуры в пределах 38 градусов,
    у детей возможны вялость, слабость, нарушения аппетита с тошнотой и рвотой,
    отек слизистых носа и горла,
    боли в горле при глотании,
    отек голосовых связок с явлениями ларингита – каркающий или лающий, сухой, изнуряющий кашель,
    из носа светлое, необильное отделяемое, без гноя.

В периоде выздоровления насморк прекращается, кашель становится влажным, голос становится нормальным, звонким. На несколько недель остается повышенной восприимчивость к микробной инфекции за счет снижения иммунитета.

Атипичная форма  чаще бывает у взрослых и подростков, для нее характерно:

    нормальная температура тела,
    отсутствие симптомов интоксикации,
    необильные выделения из носа,
    слабая краснота около дужек и покашливание.

Особенности парагриппа у детей грудного возраста проявляются в:

    постепенном повышении температуры (не выше 38 градусов),
    отказе от груди или бутылочки,
    вялости и бледности,
    слабости мышц,
    слабом, но длительном насморке,
    хриплости голоса.

До 4-5 месяцев голосовые связки в процесс вовлекаются редко, однако, часто присоединяется микробная флора и болезнь затягивается на несколько недель.

Диагностика

По сути парагрипп - это один из видов ОРВИ. Окончательный диагноз ставится только после лабораторного подтверждения. Если такого нет, говорят об острой респираторной вирусной инфекции.

Отличает друг от друга их то, что парагрипп способен вызывать у детей ларингиты, а также сухой приступообразный кашель.

Основа диагностики – это клиническая картина со специфическими признаками болезни:

    указание на подтвержденные случаи парагриппа в окружении,
    возраст до пяти лет для типичной формы,
    острое начало с токсикозом и температурой,
    отек слизистой оболочки с насморком,
    поражение голосовых связок с каркающим кашлем.

При этом дополнением является методика:

    иммунофлюоресценция,
    иммуноферментный анализ,
    серологическая диагностика,
    выделение вируса от больных.

Методы дорогие и используются только при наличии осложнений.

Лечение парагриппа

Терапия парагриппа проводится в домашних условиях, а при наличии осложнений или признаков крупа (стенозирующего ларингита) или бронхита - в стационаре.

Применяются:

    постельный режим на время лихорадки,
    питание, обогащенное витаминами и минералами, молочно-растительная диета,
   при тяжелых формах показана противовирусная терапия иммуноглобулинами, с высокой концентрацией антител к вирусу гриппа, парагриппа и ОРВИ,
    препараты рекомбинантного интерферона,
    повышенные дозы аскорбиновой кислоты,
    препараты для облегчения носового дыхания – сосудосуживающие, на масляной основе, на основе морской воды,
    при мучительном сухом кашле – ингаляционная терапия с физраствором, щелочной минеральной водой или муколитиками (разжижающими мокроту),
    при лихорадке жаропонижающие, но только при высокой температуре, потогонные отвары (липовый цвет, зверобой),
    у детей старше трех лет допустимы ножные ванны с горчицей, обертывания, растирания с целебными травами, если нет температуры.

При развитии ларингита необходима госпитализация с проведением интенсивной терапии – ингаляционной, гормональной и противовирусной.

Антибиотики показаны в случае доказанной бактериальной инфекции, наслоившейся на первичное заболевание.

Профилактика

Специфические меры профилактики параргриппа не разработаны, вакцины от него нет. Возможно использование интерферонов, особенно контактным лицам.

В остальном избежать заражения парагриппом возможно, придерживаясь общих принципов профилактики вирусных инфекций:

    ограничить контакты в сезон эпидемий,
    часто проветривать помещения, мыть руки и лицо,
    принимать витамины и иммуностимуляторы,
    в помещениях, где есть болеющие,  носить ватно-марлевую повязку,
    заниматься закаливанием.