В арсенале современных гинекологов существует ряд эффективных инструментов, с помощью которых возможно лечение серьезных заболеваний, что ранее было нереально. К таковым относится и лапароскопия.

Описание процесса и преимущества лапароскопических операций

Проводится лапароскопия под местной или общей анестезией. Технология требует сначала получения трех небольших отверстий диаметром 5 мм каждое в передней стенке брюшины чуть ниже пупка и в паховой области. Через одно из них в полость нагнетают газ - чаще всего СО₂. Делают это для лучшей визуализации и меньшей травматизации внутренних органов. Затем в одно из отверстий вводят лапароскоп, который представляет из себя тонкую трубку с окуляром и крохотной видеокамерой.

Видеокамера передает изображение внутренних органов, увеличенное в шесть раз, на экран монитора. В остальные отверстия хирург вводит два манипулятора, которыми он управляет снаружи. По окончании исследования либо операции газ выпускают, инструменты вынимают, отверстия зашивают. На 3-5 сутки пациента выписывают.

Этот метод имеет перед другими видами оперативных вмешательств и исследований ряд существенных преимуществ:

• ставится точный диагноз
• кровопотеря минимальна
• оперируемые органы лучше видны
• после операции нет сильных болей
• косметические дефекты на теле сведены к минимуму
• срок госпитализации краток
• гарантируется отсутствие спаек
• срок реабилитации занимает всего лишь 3-10 суток.

Показания и противопоказания

Лапароскопия используется при диагностике и плановом либо экстренном хирургическом вмешательстве. Показаниями для нее являются:

• необходима операция миомы матки и яичников, удаления кист, полипов
• перевязка маточных либо восстановление функций фаллопиевых труб
• удаление матки и придатков или плодного яйца (при внематочной беременности)
• диагностика и лечение эндометриоза, хронических тазовых болей, внутриматочной патологии, поликистоза яичников, причин бесплодия, лапароскопия яичников
• коррекция опущения половых органов
• подготовка к ЭКО.

Есть, конечно же, и противопоказания. Примером могут служить:

• тяжелые болезни сердца и легких
• диафрагмальная грыжа
• диатез и гемофилия
• любые болезни в остром периоде, а почечная или печеночная недостаточность - еще и в хроническом
• беременность во второй половине
• рак придатков матки
• гнойный перитонит или недавно перенесенная полостная операция
• излишнее ожирение, спайки в брюшине
• коматозное или шоковое состояние.

Подготовка

Перед операцией надо сдать следующие анализы:

• анализы мочи и крови - на коагулограмму и биохимию (срок действия 10 суток),
• обследоваться на ВИЧ, гепатит, сифилис (3 месяца),
• электрогардиограмма действительна месяц,
• мазок из влагалища на флору - 10 дней,
• флюорография - полгода.

Необходимо еще УЗИ органов малого таза, а после всего - заключение терапевта.

За 3-4 дня до лапароскопии нельзя есть пищу, вызывающую вздутие. Вечером накануне нужно сделать очистительную клизму, а в день операции - ничего не есть и не пить.