|
Виталий Демьянович Гитт расскажет
об искривлениях позвоночника. При
свойственном современному человеку
образе жизни эта патология встречается
очень часто. А ведь от состояния
позвоночника зависит не только внешний
вид человека, но и здоровье внутренних
органов.
- Прямая спина, высоко поднятая голова,
легкая походка... Независимо от
паспортного возраста такой человек
кажется молодым и красивым.
Бытует
мнение, что осанка - врожденное качество,
которое наследуется от родителей. Доля
правды в этом утверждении есть:
врожденные дефекты телосложения,
влияющие на осанку, возможны, но
встречаются они нечасто. Чего не скажешь
о приобретенных искривлениях
позвоночника, которые в наше время
очень распространены.
Нарушением
осанки считается любое отклонение от
некой усредненной, считающейся
нормальной, формы позвоночника. При
этом резко возрастает внутреннее
напряжение в телах позвонков и дисках.
Позвоночник становится менее гибким.
Снижаются его возможности противостоять
разнообразным нагрузкам.
- Сколиоз - забота родителей
-
Это искривление позвоночника
вбок, в сторону, оно возможно во всех
его отделах. Межпозвонковый сустав
устроен так, что позволяет совершать
круговое (вращательное) движение. А
при сколиозе оно затруднено, напряжение
мышц с разных сторон позвоночника и
нагрузка на сам позвоночник становятся
несимметричными, что ведет к еще большей
асимметрии тела. Если сколиоз достиг
2-й или более высокой степени, нарушение
симметричности можно заметить даже
при поверхностном взгляде на человека.
- Процесс искривления позвоночника
начинается в детстве, но будет ли у
ребенка нормальная осанка, зависит в
первую очередь от его родителей. Иногда
родители утверждают, что осматривали
ребенка каждый день, купая его в ванной,
и ничего не заметили. Но в ванной можно
заметить только очень грубое нарушение
осанки!
Для того чтобы не пропустить
сколиоз 1-й степени и своевременно
принять необходимые меры, следует
знать, на что обращать внимание.
- Диагностика сколиоза
-
Обнаженного до пояса ребенка нужно
поставить перед собой. Свет в помещении
должен быть ярким и рассеянным, чтобы
не создавались резкие тени. Смотреть
лучше немного снизу. Если ребенок
маленького рота, поставьте его на
табурет или стол, а сами сядьте рядом
на стул. Начинайте осмотр со спины.
Ребенок должен стоять ровно, спокойно
и слегка расслабленно. Сколиоз на
начальной стадии можно определить по
следующим признакам:
- одно плечо
выше другого;
- нижние внутренние углы
лопаток расположены на разных уровнях;
-
форма талии и бедер асимметрична;
-
заметен реберный горб.
Обнаружить
эти нарушения помогут следующие
действия:
- попросите ребенка наклониться
и приложите к его спине горизонтально
линейку - ребра с обеих сторон должны
быть на одном уровне;
- сохраняя
наклонное положение ребенка, отметьте
фломастером выступы (остистые отростки)
на позвоночнике; внимательно присмотритесь
- отметки должны располагаться по прямой
линии (любое отклонение - признак
сколиоза);
- - попросите ребенка поднять руки
вверх и прогнуться назад (отклонение
линии отметок от вертикали - тоже признак
сколиоза).
Как быть, если вы убедились,
что у ребенка появилось искривление
позвоночника? Попробуйте установить
причину - в начальной стадии бывает
достаточно устранить ее, чтобы избавиться
от неприятностей. Например, причина
может заключаться в том, что ребенок
любит сидеть, поджав под себя ногу,
носит рюкзак на одном плече или мебель
(стул, стол) не соответствует его росту.
Причиной сколиоза может стать и
близорукость. Если же обнаружить
и устранить причину искривления
позвоночника не удалось, обратитесь к
специалисту.
Чем раньше, тем эффективнее -
Ранняя и правильная диагностика
помогает вовремя принять адекватные
меры и быстро избавиться от заболевания.
А ведь искривление позвоночника - это
не только дефект осанки. Это болезнь,
не позволяющая человеку жить полноценной
жизнью. Тяжелые формы заболевания
чрезвычайно трудно поддаются лечению,
потому что они сопровождаются деформацией
ребер, грудины, ключиц, таза и плечевого
пояса.
К сожалению, сейчас дефекты
осанки встречаются гораздо чаще, чем
10-20 лет назад. Особенно опасны они для
девочек, ведь им предстоит материнство.
Во время беременности соединительные
ткани, к которым относятся связки,
сухожилия, межпозвонковые диски,
становятся более мягкими и эластичными.
Это естественный процесс, облегчающий
роды. Но это провоцирует и дальнейшее
развитие сколиоза, ведь вынашивание
ребенка (а после родов - ношение его на
руках) приводит к увеличению нагрузок
на позвоночник.
- Тем не менее не отчаивайтесь -
избавиться от сколиоза можно.
1-я степень лечится примерно месяц, 2-я
- 3 месяца, 3-я - полгода и более, 4-я -
несколько лет. Правда, не у всякого
человека хватит упорства заниматься
своей осанкой не месяцы, а годы!.. Впрочем,
скорость лечения во многом зависит от
мотивации. В моей практике встречались
пациенты старше 30, которым удалось
избавиться от сколиоза 3-й степени за
несколько недель, и дети 6-10 лет, которым
на преодоление 1-2-й степеней сколиоза
потребовались месяцы. И все же начинать
лечение нужно как можно раньше. При
запущенном сколиозе конечные результаты
лечения хуже - обычно остаются более
или менее выраженные остаточные
деформации ребер и позвонков.
Кифоз и лордоз -
По определению это нарушения-антагонисты
(кифоз - прогиб позвоночника назад,
лордоз - прогиб позвоночника вперед).
Тем не менее между ними очень много
общего. Чаще всего кифоз и лордоз бывают
вызваны одними и теми же причинами. Как
правило, если в одном отделе позвоночника
развивается кифоз, то в другом отделе
почти неминуемо развивается компенсационный
лордоз, и наоборот.
В норме небольшой
кифоз обязателен в верхней части
грудного отдела позвоночника, а также
в области крестца и копчика. Лордоз
считается нормальным, если в определенной
степени он проявляется в нижнегрудном
и поясничном, а также шейном отделах
позвоночника.
- Патологией считается кифоз
грудного отдела, превышающий нормальный
физиологический изгиб, и прогиб назад,
даже очень небольшой, в тех отделах
позвоночника, где в норме должен
присутствовать лордоз (в шейной,
нижнегрудной и поясничной областях).
В детском и юношеском возрасте такой
дефект, принимаемый за сутулость, просто
некрасив, а в зрелом - он может стать
источником сильных болей.
Лордоз
считается патологией, если позвоночник
прогибается вперед в верхнегрудном
отделе и если в других отделах он
превышает норму. Когда ребенок сутулится,
но старается держать голову более или
менее прямо, у позвоночника в поясничной
области неизбежно появляется второй
гипертрофированный изгиб вперед. Это
гиперлордоз: таз отходит назад, а живот
выпячивается.
В детстве на
кифоз и лордоз почти не обращают
внимания. Про кифоз говорят: «Ну,
подумаешь, горбится ребенок! Так ведь
занимается много, и на пианино играет,
и за компьютером сидит... Но и в спортивную
школу ходит, и на жестком спит - должен
выправиться!..» Родители, конечно, время
от времени напоминают своему ребенку:
«Не сутулься!» - но этим дело и
ограничивается. Одним усилием воли
форму скелета не изменишь.
Лордозу
уделяется еще меньше внимания. Это
большая ошибка. При лордозе грудного
отдела деформируется грудная клетка,
уменьшается дыхательный объем легких,
затрудняется работа сердца и ухудшаются
амортизационные свойства позвоночника.
При гиперлордозе поясничного отдела
позвоночника снижается стойкость к
повышенным нагрузкам, ухудшается работа
тазобедренных суставов и отвисает
живот.
Кифоз грудного отдела
часто сопровождается такими дефектами,
как бочкообразная, килевидная, или
«куриная» грудная клетка, воронкообразная
деформация реберных дуг и грудины.
Иногда укорачиваются ключицы: при таком
дефекте плечи постоянно повернуты
вперед. Диагностика проводится визуально
(при осмотре).
- А - нормальное положение
позвоночника (вид сзади); Б - сколиоз; В
- нормальное положение позвоночника
(вид сбоку); Г - поясничный лордоз; Д -
грудной кифоз.
Для того чтобы
отметить степень нарушения, можно
положить пациента на жесткую кушетку
и измерить расстояние между плечами и
опорой. В норме плечи должны плотно
лежать на кушетке или отстоять от нее
не более чем на 2-3 см.
Нарушения осанки
нельзя законсервировать. И сколиоз,
и кифоз, и лордоз имеют тенденцию к
развитию. В период бурного
роста ребенка эта тенденция проявляется
очень сильно, но и в зрелом, и в преклонном
возрасте у человека продолжают
прогрессировать нарушения осанки.
Иначе говоря, развитие искривлений
позвоночника остановить нельзя - их
можно только вылечить.
|
