Все о раке шейки матки

Рак шейки матки (РШМ), поражающий репродуктивные органы женщины, по частоте обращений на 5 месте (5% новообразований). В последнее время болезнь значительно «помолодела».

Факторы, повышающие риск

• Ранняя (беспорядочная) половая жизнь
• Большое число беременностей, родов (аборты)
• Запущенные гинекологические заболевания (эрозия, цервикальная интраэпителиальная неоплазия)
• Инфекции половых органов с высоким онкопотенциалом (их комбинации)
• ВИЧ-инфекция

Прорывом в науке стало открытие вирусного происхождения РШМ. Вирус папилломы человека (ВПЧ ), точнее 16,18 и 31 его типы, вызывает специфические изменения, способные привести к новообразованию. Чаще ВПЧ исчезает сам в течение 1-2 лет, но способен вызвать хронический процесс, последствиями которого могут стать дисплазии и РШМ. У более молодой пациентки вероятность самоизлечения выше.

Симптомы (в динамике)

• Водянистые выделения, цвета «мясных помоев», с характерным запахом; появляются при достижении опухолью больших размеров, свидетельствуют о начале распадения
• Кровотечения, не относящиеся к циклу овуляции (контактные)
• Кровотечения при менопаузе
• Постоянные, ноющие боли в нижней части живота
• Состояние, присущее интоксикации: потеря веса, снижение аппетита, лихорадочное состояние, одышка
• Сбой в работе выделительной системы
• Образование свищей (перфорации стенок органов)
• Отеки ног

По характеру тканей, образующих опухоль, выделяют РШМ:

• плоскоклеточный - из эпителиальных клеток матки (80% случаев);
• железистый (аденокарцинома) - из клеток, вырабатывающих шеечную слизь;
• другие виды рака (недифференцированный).

В развитии опухоли выделяют четыре стадии

1. Небольшие размеры и локализация новообразования позволяют успешно излечивать его. 90% женщин после лечения живут свыше пяти лет.
2. Значительно увеличившаяся, опухоль локализована в шейке матки. На этой стадии она хорошо поддается терапии, выживаемость пролеченных пациенток снижается до 60 % (более пяти лет).
3. Опухолью поражена треть влагалища. Выживаемость пациенток снижена до 35%. Попадая в кровь, раковые клетки разносятся далее, провоцируя возникновение вторичной опухоли в любом другом органе.
4. РШМ поражает соседние органы; метастазами поражаются прочие участки организма женщины. Начав лечение на этом этапе, только 10% пациенток смогут прожить свыше пяти лет после лечения.

Почему пять последующих лет? Практика подсказывает, что это – отрезок времени, позволяющий уверенно судить о результате лечения.

Подозрительные изменения  визуально определяются при плановом гинекологическом осмотре, «остром» обращении.

Современные диагностические методы:

• Тест Папаниколау (пап-тест) – исследование мазка из цервикального канала, выполняется при каждом осмотре женщин.
• Кольпоскопия – для уточнения предварительных результатов. При помощи кольпоскопа особо внимательно изучаются подозрительные участки слизистой.
• Биопсия – исследование клеток ткани подозрительного участка на наличие злокачественной опухоли. Окончательный этап в диагностике РШМ.

Для подтверждения диагноза, определения стадии заболевания проводят дополнительные обследования (УЗИ, КТ).

Лечение опухоли шейки матки - проводится традиционными в онкологии методами - химио-, радио-, гормонотерапия и хирургический (их комбинация – в зависимости от стадии канцерогенеза).

Выбор методов индивидуален и определяется многими факторами: общее состояние женского организма, стадия канцерогенеза, возраст женщины, ее желание иметь детей впоследствии. Только учет всех факторов позволят врачу подобрать наиболее эффективную и максимально щадящую схему лечения.

Основные профилактические меры

• Регулярный гинекологический осмотр (раз в полгода). Ежегодное прохождение пап-теста.
• Надежная контрацепция (планирование рождаемости) — действенная профилактическая мера. По статистике, каждый аборт повышает риск РШМ на 8%.
• Вакцинация против ПВЧ , снижающая риск заболевания в 8 раз.

Стоит помнить - рак шейки матки легче предотвратить, чем вылечить.